CONSENTIMENTO INFORMADO CLINICO

HOLORESET CLINIC

I. Datos del paciente

Nombre: ___________________________
Edad: __________
Fecha: ___________________________

II. Naturaleza del servicio

Se me ha explicado que recibiré atención psicológica/psicoterapéutica basada en el enfoque HoloReset, orientado a la exploración emocional, regulación psicofisiológica y resignificación de experiencias.

III. Alcances del tratamiento

• El proceso terapéutico implica trabajo emocional profundo

• No garantiza resultados inmediatos

• Requiere participación activa

IV. Riesgos y consideraciones

Entiendo que durante el proceso pueden surgir:

• Emociones intensas

• Recuerdos difíciles

• Procesos de confrontación interna

V. Confidencialidad

Mi información será confidencial, excepto en casos de:

• Riesgo para mi vida o la de terceros

• Mandato judicial

VI. Derechos del paciente

Tengo derecho a:

• Recibir información clara

• Suspender el tratamiento

• Solicitar acceso a mi expediente

VII. Consentimiento

Declaro que:

• He recibido información suficiente

• He podido hacer preguntas

• Acepto voluntariamente el tratamiento

Firma del paciente: ___________________________

Firma del terapeuta: ___________________________